خرید و قیمت قرص سیلوستازول 100 اورجینال(موجود)

سلوستازول

قرص سیلوستازول

درمان علامتی لنگش متناوب. سیلوستازول برای افزایش حداکثر مسافت و مسافت طی شده بدون درد در بیماران مبتلا به لنگش متناوب که در هنگام استراحت درد ندارند و هیچ نشانه ای از نکروز بافت محیطی ندارند (ایسکمی مزمن اندام تحتانی درجه Il فونتین) استفاده می شود.

سیلوستازول برای استفاده به عنوان خط دوم درمان در بیماران مبتلا به لنگش متناوب در نظر گرفته شده است که در آنها تغییرات سبک زندگی (از جمله برنامه های ترک سیگار و توانبخشی فیزیکی) و سایر مداخلات مناسب برای کاهش علائم لنگش متناوب کافی نبوده است.

سیلوستازول و تعدادی از متابولیت‌های آن، مهارکننده‌های فسفودی استراز III (بازدارنده‌های PDE III) AMP حلقوی هستند، فعالیت فسفودی‌ استراز را مهار می‌کنند و تخریب cAMP را رفع می‌کنند و منجر به افزایش cAMP در پلاکت‌ها و رگ‌های خونی می‌شوند که منجر به مهار و انبساط پلاکتی می‌شود.

خواص قرص سیلوستازول:

مهارکننده PDE نوع 3 (PDE3). محتوای آدنوزین مونوفسفات حلقوی داخل سلولی (cAMP) را در اندام ها و بافت های مختلف افزایش می دهد. سیلوستازول عمدتاً شریان فمورال را به میزان کمتری متسع می کند - شریان مهره ای، کاروتید و شریان مزانتریک فوقانی. شریان های کلیوی به اثرات سیلوستازول حساس نیستند. اثربخشی سیلوستازول در بیماران مبتلا به لنگش متناوب در 9 کارآزمایی بالینی کنترل شده با دارونما تایید شده است. اثربخشی سیلوستازول در بیماران مبتلا به دیابت قندی ، کمتر از بیماران بدون اختلال متابولیسم کربوهیدرات بود.

روش مصرف و مقدار مصرف:

رژیم دوز مطلوب توسط پزشک تعیین می شود. انطباق فرم دوز مصرفی یک داروی خاص با نشانه های استفاده و رژیم دوز باید به شدت رعایت شود. درمان با سیلوستازول باید تحت نظارت یک پزشک با تجربه در درمان لنگش متناوب شروع شود. دوز توصیه شده 100 میلی گرم 2 بار در روز، 30 دقیقه قبل از غذا است. پزشک باید وضعیت بیمار را پس از 3 ماه درمان مجدداً ارزیابی کند.

 اگر درمان با سیلوستازول اثر کافی نداشته باشد یا در شدت علائم لنگش متناوب کاهش نیابد، سیلوستازول باید قطع شود و درمان های دیگر باید در نظر گرفته شود. استفاده همزمان از مهارکننده‌های قوی CYP3A4 پژمردگیCYP2C19 در بیمارانی که داروهایی دارند که اثر مسدود کننده قوی روی CYP3A4 دارند (به عنوان مثال، برخی از ماکرولیدها)، یا داروهایی که اثر مسدودکننده قوی بر روی CYP2C19 دارند (مثلاً امپرازول)، دوز سیلوستازول باید به 50 میلی گرم دو بار در روز کاهش می یابد.

موارد منع مصرف:

حساسیت به سیلوستازول، نارسایی شدید کلیه (CC 05 میلی لیتر در دقیقه). نارسایی متوسط یا شدید کبدی؛ نارسایی مزمن قلبی؛ مستعد خونریزی (به عنوان مثال، زخم معده یا زخم اثنی عشر در مرحله حاد، اخیرا (در 6 ماه گذشته) دچار سکته هموراژیک، رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو، فشار خون شریانی با کنترل ضعیف شده است). 

سابقه تاکی کاردی بطنی، فیبریلاسیون بطنی یا ضربان زودرس بطنی چند توپی (صرف نظر از وجود یا عدم وجود درمان ضد آریتمی کافی). فاصله QT طولانی در نوار قلب؛ سابقه تاکی آریتمی شدید؛ آنژین ناپایدار یا انفارکتوس میوکارد در 6 ماه گذشته؛ مداخله تهاجمی عروق کرونر در 6 ماه گذشته؛ مصرف همزمان دو یا چند داروی ضد پلاکت یا ضد انعقاد (مثلاً اسید استیل سالیسیلیک، کلوپیدوگرل، هپارین، وارفارین، آسنوکومارول، دابیگاتران، ریواروکسابان یا آپیکسابان). استفاده همزمان از مهارکننده‌های قوی CYP3A4 یا CYP2C19 (به عنوان مثال، سایمتیدین، دیلتیازم، اریترومایسین، کتوکونازول، لانسوپرازول، امپرازول و مهارکننده‌های پروتئاز HIV-I). 

بارداری؛ دوره شیردهی؛ سن زیر 18 سال. استفاده همزمان از مهار کننده های قوی از CYP3A4 یا CYP2C19 (به عنوان مثال، سایمتیدین، دیلتیازم، اریترومایسین، کتوکونازول، لانزوپرازول، امپرازول و مهارکننده های پروتئاز HIV-I). بارداری؛ دوره شیردهی؛ سن زیر 18 سال. استفاده همزمان از مهارکننده‌های قوی CYP3A4 یا CYP2C19 (به عنوان مثال، سایمتیدین، دیلتیازم، اریترومایسین، کتوکونازول، لانسوپرازول، امپرازول و مهارکننده‌های پروتئاز HIV-I). بارداری؛ دوره شیردهی؛ سن زیر 18 سال.

موارد احتیاط:

باید به بیماران هشدار داده شود که هرگونه خونریزی یا کبودی (هماتوم زیر جلدی) همراه با کبودی جزئی را گزارش کنند. در صورت خونریزی شبکیه، مصرف سیلوستازول باید قطع شود. از آنجایی که سیلوستازول یک مهارکننده تجمع پلاکتی است، خطر خونریزی حین جراحی (از جمله روش های تهاجمی جزئی مانند کشیدن دندان) افزایش می یابد. برای مداخلات جراحی برنامه ریزی شده (اگر اثر ضد پلاکتی نامطلوب باشد)، سیلوستازول باید 5 روز قبل از جراحی لغو شود. موارد نادر یا بسیار نادری از اختلالات خونی، از جمله ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، آگرانولوسیتوز، پان سیتوپنی یا کم خونی آپلاستیک گزارش شده است. در بیشتر موارد، این اختلالات پس از قطع مصرف سیلوستازول برطرف می شود. با این حال، در چندین مورد، پان سیتوپنی و کم خونی آپلاستیک کشنده بوده است.

اثرات جانبی:

از طرف سیستم قلبی عروقی: اغلب تپش قلب، تاکی کاردی، آنژین صدری، آریتمی، ضربان زودرس بطنی، افت فشار خون ارتواستاتیک.

 از دستگاه تنفسی: اغلب - رینیت، فارنژیت. از دستگاه گوارش: اغلب اسهال، اختلالات مدفوع؛ اغلب - تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، نفخ شکم، درد شکمی. به ندرت - گاستریت. 

از کبد و مجاری صفراوی: فراوانی است.